Registro como Familia para cuidar mascota

Registro como Familia para cuidar mascota

    DATOS PERSONALES DEL DUEÑO DE LA MASCOTA

    Nombre*

    Apellidos*

    DNI*

    Dirección*

    Código postal*

    Móvil*

    Tel. casa*

    Correo electrónico*

    Skype

    Horario de contacto*

    INFORMACIÓN SOBRE LA FAMILIA

    ¿Tienen experiencia en programas de cuidado de mascotas?(Si la respuesta es positiva, por favor cuente su experiencia brevemente a continuación)*

    INFORMACIÓN SOBRE LA MASCOTA

    Tipo de mascota a cargo del cuidador*

    ¿Tiene la mascota alguna dieta especial? (Si la respuesta es positiva, por favor especifique a continuación)*

    ¿Tiene la mascota alergias o intolerancias? (Si la respuesta es positiva, por favor especifique a continuación)*

    ¿Tiene la mascota alguna enfermedad? (Si la respuesta es positiva, por favor especifique a continuación)*

    ¿Tiene la mascota vacunación al día?*

    Breve descripción de la personalidad, gustos y aficiones de la mascota*

    NECESIDADES DE LA MASCOTA CON CUIDADOR

    Sexo del cuidador*

    ¿Tiene preferencia en la edad del cuidador? (Si la respuesta es positiva, por favor especifique a continuación)*

    Edad del Cuidador

    ¿Qué modalidad de cuidador necesita?*

    ¿Cuántas horas a la semana necesitarían al cuidador?*

    ¿Por cuánto tiempo necesita al cuidador?*

    Horario aproximado previsto para el cuidador

    Por la mañana

    Lun.Mar.Mié.Jue.Vie.Sáb.Dom

    Mediodía

    Lun.Mar.Mié.Jue.Vie.Sáb.Dom

    Después de mediodía

    Lun.Mar.Mié.Jue.Vie.Sáb.Dom

    Tarde

    Lun.Mar.Mié.Jue.Vie.Sáb.Dom

    Noche

    Lun.Mar.Mié.Jue.Vie.Sáb.Dom

    Indique los días libres a la semana del cuidador:*

    Selecciona las tareas del cuidador según sus necesidades:

    Dar comidaAseo mascotaPaseosCompañiaSupervisiónControl de medicaciónAcompañamiento al VeterinarioOtros

    En caso de seleccionar "Otros", por favor especifique a continuación

    Comentarios o preguntas:

    Carta de Referencia de otro cuidador, si ha tenido